3.1 PCI术中IVUS的应用 血管造影在评估病变严重程度、病变长度、血管大小和斑块组成等方面有许多局限性，而IVUS可以准确评估管腔面积、血管大小、病变长度、斑块组成和分布。对于明显狭窄，血管造影和IVUS标准的区别很大。血管造影狭窄<30%的患者中，IVUS发现约有1/3的患者最小的腔面积(MLA)<6 mm2，而血管造影LM狭窄≥50%的患者，IVUS发现约有43%的患者MLA≥6 mm2。在多中心前瞻性研究中[14]，LM狭窄25%～60%的患者，IVUS提示MLA≥6 mm2(53%)的患者推迟血运重建，2年随访结果表明是安全的，预后良好的。

    通过IVUS对LMCA病变的准确评估，有助于选择更合适的PCI策略，包括术式的选择、支架大小和长度的选择。IVUS有助于评估LMCA远端分叉病变程度和范围，判断LM病变是否延续到LAD和/或LCX。在Oviedo C[15]等的回顾性研究中，IVUS分析显示分叉病变往往是弥漫性的，IVUS发现LM-LAD和/或LM-LCX的連续斑块的发生率远高于常规血管造影 ......