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编号:13384453
颅脑创伤镇痛镇静的研究(2)
http://www.100md.com 2019年4月9日 《医学信息》 2019年第14期
     2.2咪达唑仑 咪达唑仑是典型的苯二氮 类药物,具镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥等作用,给药后可在短时间内进入睡眠状态,起效迅速,且无耐药性和戒断症状或反跳,毒性小,安全范围大。但该药应用于颅脑损伤麻醉或外科手术超过10%~20%的患者有呼吸频率降低及呼吸容量减少表现,静脉注射者有15%左右出现严重呼吸抑制,可能与静脉给药速率过快或剂量过高相关[8]。因此在用药时需注意给药速度及给药量,以免药物过量对患者恢复造成影响,且呼吸功能不全、循环系统疾病、高龄等类型患者应谨慎用药,并做好用药后观察。王智华等[9]在急性颅脑损伤患者常规麻醉诱导基础上加用咪达唑仑,并以接受利多卡因、阿曲库铵和芬太尼麻醉诱导者为对照组,探讨咪达唑仑在急性颅脑损伤患者中的应用价值。观察组手术60 min、手术结束时平均动脉压、心率改善效果优于对照组,术后血清炎症因子、淋巴细胞、外周血乳酸、血糖水平均好于对照组,两组术后凝血功能指标比较无显著差异。说明在急性颅脑损伤患者中应用咪达唑仑进行镇痛镇静效果显著,同时还是能够调节患者免疫平衡及应激状态,并具有良好的脑组织保护效果,在促进手术顺利进行,保障手术效果中具有重要意义。

    2.3右美托咪定 右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂,具有良好的镇静作用,其作用与给药剂量具有相关性,静脉输注剂量较低时可对α2-肾上腺素受体起到选择性作用 ......
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