两种入路治疗不同年龄患者尺骨冠状突骨折的效果对比(3)
在不同手术入路的比较中,前侧入路无论手术时间、术中出血量还是切口长度方面,在两个年龄组中均优于内侧入路。主要是由于前侧入路可在近乎直视下对骨折进行操作,因此在切口不大,不用用力牵拉的情况下即可顺利完成骨折复位和固定操作;而内侧入路下,除对于内侧缘骨折观察方便外,对于冠状突前缘及外侧骨折暴露困难,而由于前侧有厚实的肌肉阻挡[9],不能方便进行由前向后的内固定操作,为完成复位及固定,势必要加大切口及剥离范围,并加大牵拉程度,从而造成切口扩大及手术时间延长,常常因手术时间超出止血带规定的止血时间而被逼松开止血带,造成出血量明显增加。而剥离范围扩大和用力牵拉,增加了副损伤的程度,造成了术后肢体肿胀及疼痛增加,从而会影响早期的功能练习。另外,因老年人机体功能减退,耐受力差,在高年龄组的尺骨冠状突骨折手术时,应尽可能选择手术创伤小,操作便捷,副损伤小的入路。在适应症相同的前提下 ......
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