2病理特征

    Sapino A等[3]认为具有如下病理特征可以帮助NEBC的诊断：①细胞呈实性片状排列，周围有栅栏状结构，或者岛状排列，由纤细的纤维血管分隔;②向产生黏液的方向分化，细胞内黏液或细胞外黏液;③低级别的核分级。此外，皋岚湘等[8]补充认为以下特点也很重要：①胞质嗜酸性细颗粒状或透亮，细胞之间的界限不清楚;②神经内分泌肿瘤的传统核特点，即核淡染，染色质细，核仁不清楚;③出现短梭形细胞。但由于NEBC的细胞形态多样，异质性强，仅形态上的特点可能还会与其他类型乳腺癌有所相同，干扰诊断。因此除以上形态学的特点外，NEBC的诊断还需进行免疫组化神经内分泌标志物的表达来进一步明确诊断。常用的免疫组化标记中如嗜铬颗粒蛋白A(hromogranin，CgA)和突触素(naptophysin，SYN)具有最佳的敏感性和特异性。而神经元特异性烯醇化酶及CD56等其他免疫组化标记，也可在部分NEBC病例中阳性，但敏感性和特异性较低，不能用做常规诊断标准[9]。

    此外，在Wei B等[10]的统计中，NEBC患者ER、PR、HER-2的阳性率分别为92%、69%、3%，其认为激素受体阳性率相对于非特殊类型的乳腺癌要更高，而HER-2阳性率更低 ......