胆管端-端吻合是另外一种胆道损伤的修复方式，研究显示，胆管端-端吻合术较胆管空肠Roux-en-Y吻合术手术风险低，大部分患者术后无胆道吻合口狭窄，术后并发症可通过内镜、ERCP等改善[12]。在手术操作方面，胆管端-端吻合术比Roux-en-Y吻合术简单，符合胆道生理，保留了Oddis括约肌功能，可防止反流性胆管炎的发生，对于胆道不扩张的患者，是在行二次修复手术之前最好的选择[13]。即使胆管端-端吻合术之后发生胆道狭窄，也可以通过PTCD、内镜球囊扩张、EST、ENBD及内镜下支架置入等进行治疗[14-16]。另外，胆管端-端吻合术中放置T管引流与否还是一个值得探讨的问题，肝移植的经验表明，胆管端-端吻合口放置T管后狭窄发生率明显高于不放置T管[17]。但肝移植后大量使用免疫抑制剂可抑制组织的过度增生，而胆管端-端吻合后很少使用免疫抑制剂来预防胆道狭窄。我中心将肝移植胆道重建经验应用于胆囊切除胆道损伤患者，胆道重建效果满意 ......