维持性血液透析患者并发症的发病机制分析(3)
2.3交感、副交感神经功能障碍 心血管系统交感活性下降和左室收缩功能异常是透析相关低血压的主要诱因[25],亦伴有少汗或多汗、腹泻或便秘及无皮肤疾病却异常瘙痒等症状。2.4透析相关性头痛 透析相关性头痛的定义与普通头痛相比,还需要满足以下几个条件:患者至少有3次头痛急性发作;且存在于半数以上的透析过程中;症状往往持续3 d左右。疼痛通常开始于透析后3~4 h,表现为以前额为主的闷胀痛,以及双侧轻微搏动性头痛。其发病机制尚不完全明确,可能与透析前后尿素氮水平及透析期间低血压有关。一般与失衡综合征、高血压、神经性头痛等并发症相伴发生[26]。
2.5肌肉痉挛 肌肉痉挛,俗称抽筋,是指机体肌肉组织突发性、非自主的强直收缩,患者表现为肌肉僵直、剧烈疼痛。是由于中枢神经系统受损后出现的以肌张力异常增高为主要特点的症候群,是一种因为牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。透析性肌痉挛具有一过性、痛感剧烈的特点,具有强烈的个体差异,青年患者、身体素质较好的患者一般影响不大,部分体虚患者乃至中老年患者常会因此提前结束透析进程,进而影响透析质量。多发生于透析的中后期,痉挛部位虽与个体差异有关,但以下肢痉挛多见。研究认为,肌肉痉挛与透析过程中超滤速度过快、超滤过多 ......
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