Peyronie病的临床诊治研究(3)
术前知情同意至关重要,外科医生需要详尽、全面的将病情及预后告知患者,手术目标是使阴茎残余畸形<20°[1],术后可能存在阴茎矫正不完全、弯曲复发、阴茎长度缩短、阴茎的性刺激减弱和勃起功能障碍等,使患者充分了解手术的潜在局限性,降低手术期望值,从而提高术后满意度[35]。治疗PD的手术方式包括白膜折叠术、斑块切开或切除与移植术及阴茎假体植入术。5.2.1白膜折叠术 由1965年Nesbit首次提出,手术方法是在斑块的对侧,阴茎弯曲的凸面剪除一小块椭圆形白膜,再将缺损处的白膜缝合,缩短白膜矫正阴茎勃起畸形。白膜折叠术近期和远期总体效果都很好。手术适用于阴茎弯曲度<60°,没有特殊畸形和预期损失长度少于勃起总长度20%的患者[33]。可以通过术前阴茎勃起测量阴茎的长侧和短侧之间的长度差异来确定阴茎长度的预期损失。另外,在自白膜折叠术原理基础上出现了多种改良手术,其中包括折叠操作、“16点”技术等常见术式[33],这些方法的优点包括弯曲复发及阴茎感觉减退少见、手术简单安全、术后ED发生风险小、矫直效果好等[36]。但是所有的折叠术式都会导致阴茎长度减少[35] ......
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