微通道经皮肾镜碎石取石术治疗结石性脓肾的效果(2)
1.2方法 术前根据两组患者尿培养结果予以敏感性抗生素治疗，待体温控制在37℃以下后行PCNL治疗。所有患者均行全麻，指导取截石位，尿管留置后更换为仰卧位，并垫高患侧，予以超声检查后穿刺进针，置入引导导丝。对照组行标准通道PCNL治疗，即在导丝引导下用筋膜扩张器予以筋膜扩张(由F8扩张至F16)，将输尿管镜置入，扩张Pell Away鞘(由F16扩张至F24)，建立经皮肾通道，肾镜置入后采用超声联合气压弹道取石、碎石、清石，留置管道，常规抗感染处理[1]。观察组行微通道PCNL治疗，即在导丝引导下用筋膜扩张器扩张筋膜(由8F扩张至18F)，Pell Away鞘留置，建立经皮肾通道，待输尿管镜置入成功后，对Pell鞘位置进行合理调整至肾盏内，采用超声联合气压弹道取石、碎石、清石，留置肾造瘘管，常规抗感染处理[1]。术后予以患者复查 ......
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