1资料与方法

    1.1一般资料 选取2008年1月1日～2018年1月1日于西安交通大学第一附属医院呼吸科住院的肺部占位性病变患者作为研究对象。排除不适合、拒绝行支气管镜检查或支气管镜检测结果阴性;心肺严重疾病不能耐受手术者;凝血功能明显异常，或有出血倾向者;严重咳嗽或有精神疾病无法配合手术者，具体基本特征见表1。

    1.2方法

    1.2.1术前准备 完善术前常规检查(血常规，凝血系列、肝肾功能以及心电图)所有患者均行胸部增强CT检查，了解病灶大小、形态、位置，及与周围血管、神经及支气管关系，选取适合的穿刺体位(仰卧位、侧卧位或俯卧位等)，设计合理的穿刺路线，确定穿刺点、穿刺层面、穿刺深度及角度。

    1.2.2手术方法 CT定位下选择体表合适穿刺点，碘伏消毒，铺无菌洞巾，以2%利多卡因延标记穿刺点逐层麻醉。沿预定穿刺点及穿刺路径，利用同轴针穿刺至病灶内，CT确认穿刺针路线角度无误后，用活检枪以不同角度共穿刺出软组织条1～4条，穿刺活检结束后复查胸部平扫CT，明确是否出现并发症，如有气胸，需观察5 min后再次复查胸部CT了解气胸有无增加，并判断是否需要处理，少量者无需处理，量多者需穿刺引流。

    1.2.3术后处理 活检获得组织经10%福尔马林固定后送病检。穿刺术后4 h内 ......