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罗玲主任中医师辨治肺结节的经验(2)
http://www.100md.com 2019年4月30日 《医学信息》 2019年第17期
     中医认为,“气为血帅,气行则血行”,气能行津,津液由脾胃化生后,经过肺脾肾、三焦等脏腑之气的推动和气化功能,使津液的代谢维持生理平衡。气虚则血液、津液运行障碍,导致血液瘀滞,津停湿阻,聚湿生痰,痰瘀互结,痹阻肺络。因此,罗玲主任中医师认为以益气养阴、豁痰化瘀散结为要,具体药物如下:①益气散结:红芪、太子参、山药、灵芝、茯苓;②养阴散结:太子参、玄参、百合、百药煎;③理气散结:厚朴、陈皮、夏枯草;④软坚散结:鳖甲、牡蛎;⑤化痰散结:海蛤壳、浙贝、法半夏、瓜蒌、罗汉果;⑥化瘀散结:三棱、莪术、红花、皂角刺、炮三甲;⑦清热解毒散结:白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、山慈姑、蜂房;⑧通络散结:地龙、僵蚕。

    3验案举隅

    患者,女,58岁。因“咳嗽,咽有痰3月”于2018年2月5日于重庆市中医院名医馆就诊。症见:咳嗽剧烈,咯灰白色沾痰,量少,咽有痰附着,清嗓,口干舌燥,舌红,少苔,脉细,胸部CT提示双肺小结节,最大直径约6 mm。西医诊断:双肺小结节。中医诊断:肺积,辨证为阴虚痰火型,治法:益气养阴,豁痰化瘀散结。方剂:养阴清肺汤加减。处方:玄参30 g、桔梗15 g、太子参30 g、浙贝12 g、红花10 g、莪术10 g、皂角刺10 g、僵蚕10 g、山慈姑10 g、夏枯草30 g、陈皮12 g、射干10 g、地龙8 g、茯苓30 g、灵芝30 g、山药30 g、木蝴蝶10 g、百合15 g、醋鳖甲30 g、芡实12 g ......
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