3.4用药类型与剂量 缺血性脑卒中后癫痫因病情与药代动力学处于变化状态，对抗癫痫药物的使用剂量存在直接影响。赵岚青等[16]通过研究早期痫性发作的影响因素分析卒中急性期治疗对发病率的影响，以Logistic回归评估卒中后早期痫性发作影响因素，结果发现，缺血性卒中病灶累及皮质患者卒中后更易出现早期痫性发作，并且在缺血性脑卒中的急性期予以他汀类药物、抗血小板类药物与降压药物治疗可降低早期痫性发作发病率。目前，针对用药类型与剂量临床考虑的主要有：①若脑卒中患者存在药物清除率降低情况，尤其是肝功能不甚理想者，可予以拉莫三嗪等药物治疗。郭强等[17]对丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫患者的同时加入拉莫三嗪治疗，不仅增强患者治疗效果，同时可减少癫痫发作次数与不良反应的发生，临床应用价值较高。②若患者肾小球滤过率下降，可首选拉莫三嗪及左乙拉西坦治疗，且降低水溶性药物用药量。李俊毅[18]研究中将左乙拉西坦加入丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫患者，结果显示，联合用药后患者疗效明显提升，且并未增加不良反应，充分证明左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的有效性与安全性。

    3.5停药时机选择 缺血性脑卒中后癫痫使用抗癫痫药物治疗后停药时机因人而异，需依据常规治疗原则结合各患者实际情况停药[19] ......