1.3方法

    1.3.1术前准备 术前与患者详细沟通，消除患者恐惧心理，部分患者进行必要的呼吸训练，使其能够配合活检术的进行，静脉滴注白眉蛇毒血凝酶(锦州奥鸿制药有限公司，国药准字H20041730，1 kU)。

    1.3.2 CT定位方法 ①于病变对应体表位置放置自制定位格栅，常规行CT平扫确认病灶，获得层厚1.0 mm、层间距1.0 mm的薄层轴位图像;②螺旋扫描原始数据采集重建结束后，把获取的系列薄层图像数据传送至Syngo CT workplace后处理工作站进行图像实时后处理，选择最适宜建立穿刺路径的层面，以及病灶最大层面作为穿刺平面，确定穿刺点，计划穿刺路径。于重建图像上测量进针角度、进针点体表组织厚度、进针点与病灶边缘的距离以及病灶直径等重要数据并记录。③在CT激光定位灯引导下，利用自制定位格栅于体表标出进针点，穿刺进针点处标记笔标示。

    1.3.3穿刺活检 ①严格按无菌操作常规对穿刺部位进行皮肤消毒、铺巾，2%利多卡因(河北天成药业有限公司，批号1B190313104，5 ml：0.1 g)用麻醉针头按标记点行局部浸润麻醉，然后麻醉针头初次定位、扫描，观察麻醉针头与病变关系，计算进针角度 ......