3讨论

    营养不良是影响终末期恶性肿瘤患者临床结局的重要预后因素之一。恶性肿瘤能够引起晚期癌症患者出现营养不良、贫血、消瘦、脏器衰竭等，从而降低患者的自理能力和生活质量。且肿瘤患者的代谢处于偏高水平，其体内糖和蛋白的无用转化循环比例增加、脂肪分解亢进以及糖异生水平增加[13，14]，同时肿瘤患者存在胃肠道功能紊乱，胃排空延迟，限制了肠内营养的实施，导致肠内营养不能达到营养供应的目标量，极易发生营养不良，说明肿瘤患者能量消耗增加与底物代谢异常有一定的相关性，而能量代谢本质上是营养物质在代谢过程中所伴随的能量产出和利用的过程，因此肿瘤患者常伴有营养不良。营养不良可能给接受姑息治疗的恶性肿瘤患者带来不良临床结局，導致患者预后差，增加不良反应发生几率，延长住院时间，甚至导致患者死亡。有研究表明，通过营养支持纠正营养不良，可有效改善患者机体功能和生存质量[15-17]。因此，营养支持治疗是终末期恶性肿瘤患者治疗中的一项重要部分。对于终末期恶性肿瘤患者，营养支持的主要目的是改善营养不良 ......