Key words：Circumferential mixed hemorrhoids;Internal sclerotherapy;Internal malleolus ligation;External hemorrhoidectomy

    环状混合痔(circumferential mixed hemorrhoid，CMH)是肛肠科难治疾病之一[1]。其病程长、病情重、术后并发症多，严重影响患者的身心健康，已成为肛肠疾病研究中的重中之重[2]。痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids，RPH)通过自动痔疮套扎器在齿状线上方约1.5～3 cm的位置将特制的胶圈套于内痔或痔上黏膜的基底部，通过胶圈的紧缩，使痔核缺血、萎缩、直至坏死脱落，使套扎点局部纤维化增生，形成瘢痕，既达到去除痔核又具有组织固定，悬吊和牵拉脱垂肛垫的作用。但因单纯套扎后内痔脱线期易发生大出血，可能危及患者生命安全[3]，为防止RPH术后大出血，国内已有使用内痔套扎术或套扎后注射消痔灵结合外痔切除术治疗环状混合痔来降低内痔套扎术后脱线期的出血的相关报道[4，5]。本次研究改进采用内痔消痔灵注射后套扎联合外痔切除治疗环状混合痔的方法 ......