超声联合神经刺激仪臂丛神经干精准阻滞在肥胖患者上肢手术中的应用(3)
对于麻醉起效时间与维持时间,研究表明容积过大或浓度越高会增加局麻药中毒的几率,而浓度越低或容积不足会增加阻滞起效时间或直接导致阻滞失败,合适的浓度与剂量才能达到最满意的效果[10]。本研究采用局麻药配比与米克热依·赛买提等[9]的研究中所使用的0.33%罗哌卡因+0.67%盐利多卡因30 ml,不同,结果(起效时间、维持时间)也有一定差异,说明浓度与容积可能对麻醉效果的影响。但与US组相比较,仍是US-NS组起效时间快、维持时间长。试验中US-NS组麻醉操作时间长于US组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉操作时为了尽量精准阻滞到神经,US-NS组从体表定位到超声查找肌间沟内臂丛结构到引导穿刺针近神经注药阻滞,多次调节神经刺激仪电流量及穿刺针穿刺的方向完成麻醉。US组是找到臂丛神经大致位置得到较清晰的超声图像多点注射局麻药包绕臂丛神经相较US-NS组节约了时间 ......
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