Key words：Essential drugs;Medication policy;DDDs;DDC

    我国2018版国家基本药物目录已发布并实施，范围由原来的520种增加到685种，能够覆盖临床主要病种。国务院办公厅发布的《关于完善国家基本药物制度的意见》明确指出，各医疗机构要优先使用基本药物，通过基本药物的合理使用降低药费[1]。但是在现阶段，不同厂家生产的基本药物价格不同，因此在保障基本药物的大范围使用的同时兼顾成本效益比，是现阶段国家基本药物实施过程中需要关注的问题。我院通过对药品使用政策的调整，引进一批DDC较低的基本药物并对相同通用名的原药物采取限量措施，执行一段时间后取消相同通用名的原药物的限量措施。本文主要對该措施实施前后门诊相关基本药物的使用变化进行分析，总结相关措施对门诊基本药物的使用产生的具体影响，为如何提高国家基本药物成本效益比提供参考。

    1资料与方法

    1.1一般资料 通过天津市蓟州区人民医院HIS系统获得两种措施实施前后4个时间段的门诊科室用药数据。2017年5月～8月为引进DDC较低的基本药物前、2017年9月～12月、2018年1月～4月两个时间段为引进DDC较低的基本药物并对原药物采取限量措施、2018年5月～8月为取消对原药物限量措施后。

    1.2方法 通过药品说明书、《新编药物学》获得药品的DDD值。利用Excel计算在政策实施前后引进的相同通用名的降压药类基本药物之和与全部降压药门诊使用的DDDs的百分比、各引进的相同通用名的降压药类基本药物使用的DDDs变化、各相同通用名的基本药物在门诊使用的平均DDC、引进的相同通用名的基本药物在门诊使用量最大的两个科室的平均DDC变化及各科室间的比较 ......