颅内生殖细胞瘤的MRI影像表现及诊断(3)
发生在鞍区的生殖细胞瘤,多为不规则形,边界较清晰,T1WI呈均匀等信号或略低信号,T2WI呈高或稍高信号,增强扫描明显强化。如信号不均匀,与肿瘤内囊变坏死有关。鞍区生殖细胞瘤可同时合并多处病灶,以鞍上-松果体区类型最常见[12]。肿瘤累及垂体窝时,可表现为垂体及垂体柄增粗,有学者将其称为垂体性生殖细胞瘤[2]。MRI图像能对垂体柄的增粗、移位及垂体后叶信号的改变清晰显示出来。当鞍区出现上述MRI异常信号时,应考虑到生殖细胞肿瘤的可能。鞍区的生殖细胞瘤需要与颅咽管瘤、垂体瘤、鞍区脑膜瘤相鉴别。颅咽管瘤有两个发病高峰期,分别是8~16岁、50~60岁,瘤体多为囊性或囊实性,沿囊壁的蛋壳样钙化是其特征。鞍区脑膜瘤的MRI信号较均匀,增强扫描有特征性的脑膜尾征。垂体大腺瘤呈直立性生长,可见“束腰征”,而生殖细胞瘤可沿松果体-下丘脑神经垂体轴生长。发生于基底节区的生殖细胞瘤呈弥漫性生长,边缘欠清晰,形态不规则,囊变、坏死和出血较常见,因此MRI影像表现多样 ......
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