2.2 NK-1受体拮抗剂 NK-1受体拮抗剂通过抑制脑中P物质和NK-1受体的结合治疗CINV，代表药物有阿瑞匹坦、福沙匹坦、罗拉匹坦等，可有效预防高度或中度致吐化疗引起的急性、迟发性CINV。阿瑞匹坦4 h达血药峰浓度，半衰期约9～13 h，主要在肝内代谢，会干扰地塞米松等经CYP3A4代谢的药物及其他化疗药的代谢，使用时需谨慎并适当减量[8]。福沙匹坦为阿瑞匹坦前体，可长时停留于体内，故对迟发性CINV有良好的疗效。研究表明，格拉司琼、地塞米松联合福沙匹坦预防急性、迟发性CINV比对照组有效率高约17%[9]。罗拉匹坦作为长效NK-1 受体拮抗剂近3年才被批准上市，半衰期更长(180 h)，可单独使用。

    2.3多巴胺受体阻滞剂 多巴胺受体阻滞剂主要通过抑制中枢化学感受器触发区多巴胺受体起效，代表药如胃复安，具有中枢及外周止吐机制。中枢机制作用于催吐中枢区域的D2受体，如中枢后部和背部迷走神经复合体。外周机制为促进肠动力，调节与恶心和呕吐相关的胃节律障碍。目前多巴胺受体阻滞剂多用于CINV解救性治疗，很少用于预防性治疗，使用需注意嗜睡、腹泻及可逆性椎体外系反应等不良反应。

    2.4其他药物 ①奥氮平是非典型抗精神病药物，可拮抗多巴胺受体、5-HT受体、α-1肾上腺素能受体、组胺及毒蕈碱等受体 ......