摘要：目的 探討糖皮质激素对P38、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK-1)的调节作用及其对大鼠创伤后脑组织水通道蛋白 4(AQP-4)表达的影响。方法 选择SPF级雄性SD大鼠140只，随机分为假手术组、模型组、低剂量治疗和高剂量治疗组，各35只。假手术组单纯实施开颅手术，模型组、低剂量治疗组和高剂量治疗组用Feeney's自由落体法制备大鼠脑创伤模型，高剂量治疗组和低剂量治疗组分别予高、低甲泼尼龙尾静脉注射。分别于伤后0、6、24、72 h、7 d处死动物，取脑组织标本，透射电镜观察各组大鼠神经细胞结构变化，免疫组化法测定各组大鼠AQP-4、P38、MAPK-1的表达水平，用荧光探针原位杂交法测定AQP-4mRNA的表达。结果 ①假手术组大鼠脑神经结构基本正常，细胞质、细胞膜及细胞核完整清晰。模型组神经细胞体积缩小，细胞膜结构破坏，胞浆疏松，细胞核固缩，凋亡小体形成。与模型组相比，低剂量治疗组、高剂量治疗组大鼠神经细胞坏死程度均较轻。②低剂量治疗组及高剂量治疗组大鼠伤后24、72 h及7 d的AQP-4阳性表达率均低于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)，低剂量与高剂量治疗组间表达比较 ......