糖尿病周围神经病变的诊疗(2)
1.3剪切波弹性成像(SWE) SWE是超声技术的新发展,可用于探测组织弹性信息及其量化指标,是目前超声领域研究与临床应用的热点。SWE是通过发射辐射激励感兴趣区(ROI)组织,并在ROI区内产生远低于声速的剪切波,利用高速成像技术获取剪切波的高时间分辨率图像,再利用杨式模量与剪切波之间的关系自动计算弹性模量值,绘制弹性图,ROI区的弹性模量值能够全面反映观察区域内的弹性信息。采用彩色多普勒超声诊断仪的SWE模式选择ROI,测量区内神经组织弹性模量值及剪切波速度(SWV),并以这两个量化指标为主要诊断标准,对DPN进行诊断。SWE模式下,DPN患者图像表现为黄蓝绿色夹杂,且分布不均匀,糖尿病未伴发DPN患者则表现为深蓝色夹杂少许绿色,健康者表现为均匀的浅蓝色。DPN患者的弹性模量值、SWV均显著高于糖尿病未并发DPN患者及健康人群,弹性模量值对DPN的诊断敏感度可达78.3%,特异度可达70%,SWV的诊断敏感度与特异度则分别达80%与71.7%[7]。
1.4角膜共焦显微镜(CCM) 研究显示,糖尿病患者的角膜神经形态学改变与DPN存在一定的相关性,CCM是通过检测角膜神经形态的改变诊断DPN的一种新兴检测方法,具有直观、可重复性强、敏感性高、操作方便等优势。在眼部局部麻醉状态下 ......
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