4生化指標

    肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是巨噬细胞分泌的由157个氨基酸组成的可溶性多肽，主要参与炎症和免疫反应。研究表明[31]，高水平TNF-α是PDN发生的危险因素。可能与机体受到高血糖或其他因素刺激后激活巨噬细胞而产生大量炎症因子TNF-α，诱发疼痛反应的机制有关[32]。Doupis J等[33]研究表明，PDN患者的CRP水平和可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平高于无痛性神经病变患者，提示炎症反应和内皮功能障碍可能与PDN有一定关联。此外，高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、尿蛋白被认为糖尿病痛性神经病变发生的独立危险因素[28]。维生素D是一种脂溶性维生素，有研究发现[34]，维生素D与糖尿病痛性神经病变独立相关。外源性补充维生素D可以减轻PDN患者的疼痛程度[35] ......