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编号:13450578
胎儿生长受限的早期诊治(2)
http://www.100md.com 2019年6月11日 《医学信息》 2019年第23期
     1.3脐动脉血流指标 母体的子宫动脉、胎儿的脐动脉作为与胎盘相连接的结构,其发生异常均可能是胎盘功能不足引起,或者是胎盘功能不足的表现形式。一般情况下,随着妊娠周期增加,子宫和胎盘的血管会明显增多增厚,从而血管血流量相应增加,子宫动脉及脐动脉的PI随着胎儿孕周的增加而逐渐降低。有研究显示[12,13],彩色多普勒超声检查是早期诊断宫内生长受限的有效手段,相比于产检正常产妇,宫内生长受限产妇组的UA、Ut A、DV、PI、S/a等指标显著升高,MCA、RI、S/D指标则较产检正常组更低。宫内生长受限组围产儿的Apgar评分相对低,出生低体重儿发生率更高。故通过彩色多普勒超声检查,监测MCA、UA、Ut A、RI、S/D、DV、PI、S/a的变化,可以提示宫内生长受限的发生风险,作为判断宫内生长受限的发生的重要指标,有利于临床诊断FGR,以及选择适当的时机和方式终止妊娠,并对估计FGR的预后有重要意义。

    1.4测定胎盘三维能量多普勒超声指标(VI、VFI) 有研究显示[14],FGR胎儿胎盘较正常偏小,且胎盘体积与胎儿大小呈正相关关系。另有研究显示[15],胎盘VI、VFI的测定在早期预测FGR的发生比子宫动脉搏动指数更加敏感 ......
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