本研究存在以下不足：①T4期咽后淋巴结转移率低于T3、T2，可能与T4局部广泛侵犯的范围较大(特别是把原翼外肌侵犯降期后)，肿瘤与咽后淋巴结的界限不清，难以辨别所致;②当局部肿瘤侵犯范围较大时，特别是向后或向下侵犯范围广的患者，由于GTV包括或者外扩后已包括部分咽后淋巴结引流区，咽后淋巴结预防性照射的意义已不大。但对于常规CTV勾画而言，咽后淋巴结内侧组可不进行预防照射。

    综上所述，鼻咽癌咽后淋巴结主要以外侧组转移为主，中心位置主要位于C1椎体，咽后淋巴结的转移与分期可能有关。咽后淋巴结内侧组转移率较低，IMRT时可不进行预防性照射。

    参考文献：

    [1]代雪婷.鼻咽癌调强放疗后发生腮腺淋巴结转移的临床分析[D].山东大学 ......