2药物治疗方案

    2.1支气管扩张剂 支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物等，其中β2受体激动剂能够高效地刺激呼吸道平滑肌细胞表面上的β2受体兴奋性，激活酶系统，达到松弛支气管平滑肌、改善支气管痉挛、缓解气流堵塞的效果[7];抗胆碱能药物通过切断M受体神经通路，达到舒张支气管平滑肌、抑制支气管腺体的黏液生成的效果[8]。有研究表明[9]，在COPD患者中使用多索茶碱的疗效显著优于氨茶碱，且不良事件风险显著降低。王聪颖等[10]研究中对照组给予氨茶碱舒张气道、氨溴索化痰等对症治疗，戒烟组在此基础上进行戒烟干预，研究组在戒烟组基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，结果显示治疗后3组患者临床症状评分均低于治疗前，研究组高于戒烟组和对照组，戒烟干预组高于对照组;且治疗后肺功能指标对比，研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)均高于治疗前，戒烟组较治疗前无明显变化，对照组的FEV1、FEV1/FVC低于治疗前，表明吸烟COPD患者在戒烟时联合吸入性皮质激素和长效β2受体激动剂治疗，可显著改善其临床症状、提升其肺功能。Rabe KF等[11]研究指出，使用β受体阻滞剂治疗COPD安全性能较高，能够有效改善患者的临床症状，降低病死率，提高患者的生活质量 ......