产后压力性尿失禁非手术治疗的研究(3)
5.2呼吸訓练 膈肌、腹横肌、多裂肌和盆底肌作为人体核心肌群,相互配合以更好地稳定躯干。呼吸训练通过胸廓的扩张收缩能够充分锻炼膈肌,根据呼吸核心理论,膈肌的运动可同时影响腹横肌和盆底肌的收缩,进而影响盆底的功能活动,缓解产后PSUI的症状。赵祥虎等[11]研究显示,治疗1个月后,呼吸训练结合生物反馈电刺激治疗患者的盆底肌肌电值、尿失禁次数、1 h尿垫试验均优于单纯盆底肌训练或生物反馈电刺激患者,且呼吸训练结合生物反馈电刺激治疗患者腹横肌厚度显著增加。除上述的运动训练外,瑜伽、姿势矫正、太极对于PSUI也有一定的作用。张小英[31]研究发现,在孕期进行瑜伽训练可降低孕期及产后尿失禁的发生率,提高自然分娩比例,缩短产程。瑜伽能恢复体型和改善情绪,因而受到很多女性的喜爱。目前主要的产后瑜伽有普拉提、阴瑜伽等,其中山式站姿含提臀、收会阴的动作可增强盆底肌力量。6中医疗法
《素问·咳论》中记载:“膀胱咳状,咳而遗溺。”产后压力性尿失禁在中医看来属于“遗溺”范畴。病机为分娩时气血过度消耗,导致中气受损,脾肾亏虚,膀胱无法掌握尿道,从而出现小便失禁。中医疗法以益气固涩,补肺健脾温肾为主。
6.1针灸 针灸治疗PSUI的常见穴位有中极、关元、三阴交、次髎、肾俞加骶四穴[32] ......
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