Key words：Montelukast;Tiotropium bromide;Chronic obstructive pulmonary disease;Lung function

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是指以持续气流受限为主要特征的，能进一步发展为呼吸衰竭的一种常见的疾病[1]。该病与炎性反应有关，临床多表现为慢性咳嗽、咳白色黏液痰、呼吸困难、气促等症状，致残率及致死率较高，好发于中老年人，会严重影响患者的生存质量。COPD目前以抗炎治疗为主，吸入性糖皮质激素是常用药物，但也较容易造成肺炎和口腔感染。噻托溴铵是长效支气管扩张剂，能够减轻呼吸困难等症状，促进肺功能的改善[2]。孟鲁司特可向半胱氨酰白三烯受体1产生高度的选择性、亲和性，有利于维持相关血清炎性因子的平衡[3]。为进一步证实其联合治疗的效果，本研究应用孟鲁司特与噻托溴铵治疗COPD，探讨其对血清APN、IL-10、TNF-α水平及肺功能的影响，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年12月～2018年12月在奉新县人民医院就诊COPD的84例患者纳入研究，患者对本研究知情同意并签署同意书。采随机数字表法分成对照组和观察组，每组42例。对照组男26例，女16例;年龄40～70岁，平均年龄(58.15±4.45)岁;病程1～14年，平均病程(6.58±2.17)年。观察组男27例 ......