3.2穿刺活检 超声、X线或MRI引导下穿刺获取病灶组织后行病理学诊断是临床可应用的活检方式。其中，超声引导下穿刺活检应用最为普遍。①空心针活检(CNB)：超声引导下通过空心针穿刺可获取多条病灶组织进行活检判定良恶性[15]。②细针穿刺活检(FNAB)：通过细针穿刺获取细胞行细胞病理学诊断，但由于乳腺癌细胞病理学诊断要求较高， FNAB不适合作为乳腺癌优选诊断依据[16]。③真空辅助活检(VAB)：超声引导下可通过真空辅助技术将病灶切除，所获取组织标本量更充足，可满足病理学诊断需求;但价格相对昂贵，且不适合病灶较大患者[17]。由于SCC初始肿块一般较大，不适合应用VAB将肿物完整切除，而CNB损伤更小、操作更简便，临床中多用于术前对肿块定性，SCC病理诊断标准较为复杂，因此确定诊断需要术后病理。

    3.3病理及免疫组化 ①病理特征：鳞状细胞癌大体标本的切面可有大囊腔或多个小囊腔[18]。石蜡切片表现可见肿瘤细胞呈多角形，有核异型性，常伴细胞间桥、角化及角化珠，癌巢由大量纤维组织分隔，并见多灶囊性变，囊壁为典型鳞状细胞癌结构，伴坏死及囊肿形成[19]。②免疫组化特点：绝大多数乳腺原发性鳞状细胞癌免疫组化为三阴性[20]。偶有激素阳性的个例报道 ......