2介入治疗

    2.1经皮室间隔化学消融术 经皮室间隔化学消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation，PTSMA)是通过介入手段，选择性向冠状动脉间隔支内注入无水乙醇，人为造成部分室间隔心肌缺血、坏死、变薄等，进而减轻流出道的梗阻，改善症状，其并发症主要为冠脉夹层、室间隔穿孔、传导阻滞，甚至因无水乙醇封堵不当造成大面积心肌梗死等。Veselka J等[10]的研究证明PTSMA治疗者的长期病死率与一般人群比较，差异无统计学意义(P>0.05)。罗晓亮等[11]通过研究证实了PTSMA治疗HOCM的有效性及安全性，并提出鉴于患者的冠脉解剖差异较大，需进行个体化治疗。但是，因后期可能会有侧枝循环的形成，已经接受PTSMA的患者可以考虑第二次PTSMA[12]。因此，PTSMA治疗HCM具有可靠的有效性及安全性，并能显著降低HCM患者的病死率。对于术后复发的患者，根据冠状动脉间隔支情况可行二次PTSMA。

    2.2经皮腔内室间隔支微粒球栓塞术 该方法的原理与PTSMA类似 ......