3讨论

    COVID-19传染性强，武汉最早期收治的COVID-19患者多数有武汉市华南海鲜市场暴露史。随着疾病的发展，发现越来越多的患者无明确的武汉接触史。本研究确诊的16例患者中3例患者无明确的武汉接触史。根据对发病患者的流行病学调查，已确认该病毒经呼吸道飞沫传播是主要的傳播途径，亦可通过接触传播。潜伏期一般为3～7 d，有报道最长可达24 d[5-8]。本研究有4例家庭聚集患者，家属中存在20 d前从武汉来深圳，一直未出现临床症状，20 d后行CT检查，发现肺部炎症，经核酸检查阳性确诊。另外，该病湖北地区感染的患者较非湖北地区患者更易出现危重情况。

    COVID-19患者临床以发热、乏力和干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕和腹泻等症状，同时也存在无临床症状的肺炎患者。重型病例多在1周后出现呼吸困难，危重患者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍等。多数患者预后良好，少数患者病情危重、甚至死亡，多见于老年人和有慢性基础疾病者[9， 10]。本研究确诊患者肺部累及范围未超过50%，患者就诊时未出现重症患者 ......