2.2两组危及器官受量评估 按肿瘤所在位置对两种计划的危及器官受量进行分层分析。靶区位于胸上段者，RapidArc组的双肺V30、脊髓D2小于sIMRT组，心脏V30、V40、Dmean较sIMRT组更优，差异有统计学意义(P<0.05);靶区位于胸中段者，RapidArc组的心脏V30、V40、Dmean，脊髓V20优于sIMRT组，差异有统计学意义(P<0.05);靶区位于胸下段者，RapidArc组在脊髓V5、V20上较sIMRT组更有优势，差异有统计学意义(P<0.05);两组其余指标，差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

    2.3两组疗效评估 RapidArc组完全缓解率、疾病控制率优于sIMRT组，但差异无统计学意义(P>0.05);两组总体治疗反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表5。

    2.4两种放疗毒副反应比较 RapidArc组放射性肺炎、肺纤维化、胸腔积液、心包积液、放射性食管炎等放疗毒副反应上较sIMRT组略优，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表6。

    3讨论

    食管癌的放疗因其靶区形状不规则、与周围正常组织器官解剖位置邻近、危及器官限量严格等因素影响 ......