2.2.2关键词突现 国外1978年～2019年该领域突现词共有6个，近3年的突现词为readmission(再入院)，见图4。我国1985年～2019年突现词共有15个，近3年的突现词为支付方式改革，见图5。

    3讨论

    3.1研究现状分析 近年来，DRG是我国医疗卫生管理部门的研究重点[9]。本研究结果显示，国内外文献数量整体呈线性上升趋势，国外文献数量趋于稳定，国内文献数量直线上升，其中1983年国外文献数量迅速上升，1985年国外的文献量达到顶峰，随后文献数量呈现每隔几年一个高峰的特征;1985～2004年国内文献数量非常少，2004年后国内文献量呈直线上升趋势，2018年国内文献数量达到顶峰。原因为自1983年美国国会立法将DRG预付费制度应用到“老年医疗保险”(Medicare)后[6]，DRG受到广泛关注，1985年国外的文献量达到顶峰;随后，DRG陆续被澳大利亚、英国、芬兰等国家引进。因此，文献数量呈现每隔几年一个高峰的特征。而1985～2004年，由于当时国内缺乏能够应用于DRG分组和开展相关分析的电子数据，国内DRG的研究论文非常少。我国2004年后随着电子数据问题的解决，文献量呈直线上升趋势，因此，2018年我国该领域的文献数量达到顶峰。DRG研究领域的英文文献发表最多的国家是美国(3088篇)，占总数的25.61%;其次是澳大利亚(227篇)、德国(199篇) ......