中年女性避孕方式的选择(2)
1.2左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS) LNG-IUS是一种高效、局部释放孕激素的新型宫内节育系统。在宫内恒定剂量缓慢释放孕激素,使宫颈粘液变稠,阻止精子进入宫腔达到避孕的效果,目前统计避孕失败率<1%[6]。LNG-IUS因为恒定释放少剂量孕激素,使子宫内膜变薄、腺体萎缩,可用于治疗中年女性常见的子宫内膜简单增生,复杂增生及非典型增生[9];并且对于子宫内膜异位症患者有调节月经的作用,治疗期间主要副反应表现在经期缩短和闭经[10]。LNG-IUS常见的不良反应为阴道不规则点滴出血,常出现在放置的开始几个月,之后会逐渐减轻,并出现月经量减少,甚至出现闭经。2孕激素
国内较常使用的是依托孕烯皮下埋植剂,国外使用较多的包括单纯孕激素避孕针和单纯孕激素口服避孕药。避孕机制为抑制排卵、使宫颈粘液粘稠、子宫内膜变薄。依托孕烯皮下埋植年限为3年,避孕失败率<1%[11]。相对禁忌为已知或可疑的妊娠、异常阴道出血、既往乳腺癌病史、既往或现患有严重的肝脏疾病;绝对禁忌症为目前患有乳腺癌的患者。有研究表明[6],依托孕烯能减轻子宫内膜异位症引起的痛经、性交痛,其不良反应较少见,如埋植部位青肿、感染、埋植过深、上臂损伤等,但其最主要的不良反应是阴道不规则出血及点滴出血,其发生率高达25%[11] ......
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