鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治研究(3)
3.8糖皮质激素 鼻咽癌放射治疗后患者往往存在血清炎性因子TNF-ɑ、IL-6、IL-8高表达的情况,糖皮质激素具有较强的抗炎作用和一定的免疫抑制作用,其可显著减轻放射引起的局部组织放射性炎性损伤。主要表现为增强机体对炎症的耐受性以及降低炎症过程中的血管反应和细胞反应,从而减轻早期炎症的渗出、充血、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润等,还可以减轻慢性炎症过程中纤维母细胞增生和肉芽组织生成,防止粘连及瘢痕形成,减少炎症并发症。3.9口腔黏膜不同反应的处理 口腔黏膜炎严重程度不同需采取不同的处理方法,根据实际情况和相关指导原则也进行了分级。Ⅰ度:患者每日漱口4次以上,每次漱口时间不能少于2 min,依据病情发展口服清热解毒药物,如鼻咽清毒剂等;Ⅱ度:测定患者口腔pH值,若pH在6.5以下,选取浓度为2%的碳酸氢钠溶液漱口,8~10次/d,2 min/次;如果pH在6.5~7.5,选取1∶5000呋喃西林液漱口;如果pH值在7.5以上则选取浓度为2%的硼酸溶液漱口。在上述基础上还可以雾化吸入生理盐水、20 ml康复新、10 mg利多卡因超声雾化吸入和庆大霉素,起到良好的消肿止痛作用;Ⅲ度:应更加注重对口腔卫生的清洁和口腔内部的护理,定时用棉签清除口腔黏膜表面分泌出的分泌物 ......
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