妇科因素所致慢性盆腔痛的研究(2)
1.3盆腔静脉淤血综合征 盆腔静脉血管相对薄弱、弹性差,容易发生扩张和迂曲,长时间站立或坐位会引起盆腔静脉压升高,而引起盆腔静脉瘀血。同时长期仰卧睡位或后位子宮患者,子宫体重力和膀胱充盈会使子宫体后移,卵巢血管位置下降,局部静脉血流受到影响,发现局部水肿、充血,压迫周围盆腔组织。有研究对慢性盆腔痛患者进行盆腔静脉造影和诊断性腹腔镜检查,发现35%的患者存在盆腔静脉瘀血综合征[8]。Lopopolo M等[9]研究发现,多次妊娠女性盆腔瘀血发生率高,绝经后女性不会发生盆腔瘀血。盆腔瘀血综合征患者采用激素治疗后,临床症状减轻,表明盆腔瘀血综合征发生的发生与激素刺激相关,且卵巢内分泌功能紊乱可能是造成盆腔瘀血综合征的重要原因。1.4其他 盆腔粘连也是引起慢性盆腔痛的重要原因之一,粘连引起的纤维化,会对器官造成牵拉,进而引起组织张力变化,牵拉同时会引起组织缺血而导致慢性盆腔痛发生。粘连造成脏器受损,神经冲动传导至中枢神经系统,支配对应皮区产生痛感。临床关于盆腔粘连引起慢性盆腔痛的发生率较高,但是否与慢性盆腔痛发生存在因果关系还不明确。子宫腺肌病是子宫内膜及其间质细胞侵入子宫肌层,在局部形成病灶 ......
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