脑膜瘤继发癫痫患者术后发作控制效果的影响因素(2)
1资料与方法1.1一般资料 回顾性分析2013年1月~2018年6月就诊于空军军医大学唐都医院的脑膜瘤继发癫痫患者29例,男10例,女19例,年龄14~72岁,病程2 d~33年;肿瘤部位:额部18例,颞部3例,顶部6例,枕部1例,侧脑室1例,蝶骨嵴1例,其中12例位于矢状窦旁;29例患者中肿瘤位于深部6例,凸面23例,术前接受抗癫痫药物(AEDs)治疗14例,未接受抗癫痫药物治疗15例。所有患者术前行头颅CT、头颅MRI平扫及增强、长程视频脑电图等检查。
1.2方法 所有患者均气管插管全身麻醉,依据肿瘤位置设计皮瓣及骨瓣,骨窗需充分暴露肿瘤及必要的解剖标志。在显微镜下尽可能全切肿瘤,并在保护功能区的前提下清扫肿瘤周边约0.5~1.0 cm范围的脑组织,如果硬脑膜或颅骨有肿瘤侵蚀现象,需剪除被侵犯的硬脑膜,行人工硬脑膜修补,必要时弃除骨瓣,用钛网修补,术后根据患者发作类型及既往用药情况给予抗癫痫药物治疗。
1.3评价方法 术后随访1年,根据疗效Engel分级结果将患者分为EngelⅠ级组、EngelⅡ級组 ......
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