目前，国际上许多共识均强调幽门螺杆菌(Hp)在消化系统疾病发病机制中的根本作用，其根除可以防止癌前病变的进展[1]。近几十年来Hp根除率逐年降低，临床上提出多种替代疗法取代标准三联疗法，如四联疗法、序贯疗法等。虽然各种替代疗法可以在不同程度提高Hp的根除率，但每种药物的不良反应、用药方案的复杂性等因素均会影响患者的依从性，从而可能导致使杀菌失败，进入Hp治疗的恶性循环。研究表明[2]，布拉氏酵母菌可以通过一系列中和毒素、免疫激活等机制抑制消化道致病菌的生长，增加有益菌的数目，从而对消化道疾病的治疗产生积极作用。在Hp根除过程中，为明确最佳疗程的布拉氏酵母菌治疗方案，本研究应用不同疗程的布拉氏酵母菌，观察其对四联疗法的影响，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2018年12月～2019年10月佳木斯大学第一附院收治的Hp阳性患者160例，纳入标准：①胃镜检查参照指南确诊提示胃粘膜病变;②14C呼气试验诊断为Hp感染;③未进行过Hp根除治疗;④年龄在18～65岁;⑤有杀菌治疗愿望，可完成随访。排除标准：①孕妇及哺乳期患者;②有肝、心肺、肾、肿瘤或凝血疾病史患者;③在28 d内接受过抗生素及与治疗消化道疾病有关的药物者或胃镜提示处于消化道溃疡活动期患者;④有胃手术史者;⑤对本研究药物过敏者;⑥有精神疾病者 ......