芳香化酶能够催化雄烯二酮和睾酮等雄激素转化为雌酮和雌二醇，绝经后女性体内雌激素主要由外周组织将雄激素通过芳香化酶转化而来，AI能够消除约95%以上的循环雌激素[12]，从而发挥抗乳腺癌作用。在过去十年，AI广泛应用于激素受体阳性(HR阳性)的绝经后乳腺癌妇女内分泌治疗。与TAM相比，已证明AI可改善绝经后乳腺癌患者无疾病和无复发生存率[13]。但AI的使用使循环雌激素水平明显降低，导致成骨细胞活性下降， 破骨细胞重吸收功能增强， 二者的动态平衡被破坏，最终引起骨密度下降，骨量减少， 长期使用甚至会导致关节症状(包括关节炎、关节病、关节痛和关节功能障碍)及肌肉痛，造成OP和骨折的发生率升高。部分患者甚至因关节疼痛等因素而终止AI治疗。Hong AR等[14]研究共纳入321名绝经后使用AI治疗的乳腺癌患者，测量其基线及治疗5年后腰椎、股骨颈及全髋部BMD值，结果显示骨密度较基线值均明显降低[腰椎(-6.15%)，股骨颈(-7.12%)和全髋部(-6.35%)]。另有研究显示[15]，使用AI治疗的患者骨折风险增高17%，AI组较TAM组骨折风险升高35%。目前国内外针对使用芳香化酶抑制剂的绝经后乳腺癌患者骨健康管理已发布相关指南。

    促黄体激素释放激素(LH-RH)类似物：戈舍瑞林是其代表性药物 ......