2.4 pH引导的空肠营养管放置 pH引导的空肠营养管放置是利用胃肠道pH值在不同解剖位置而变化(食道pH：5～7，胃pH：1～3，十二指肠pH：3～4，小肠pH：7～8)的原理，采用在喂养管里放置一个小pH测量仪自动监测导管尖端pH值，从而通过pH值的变化判断导管置入的位置。该方法是一种安全、简单且经济高效的床边替代放射学、内镜下、手术放置的置管方法，且可及时反馈定位肠管位置，而使得肠内营养迅速启动，亦可以通过pH值的监测轻松判断空肠管是否移位[44，45]。ESPGHAN指南[7]中对pH引导的空肠营养管放置方法予以强烈推荐。但此类置管方法报道罕见，国内尚未发现相关研究。

    3并发症及护理对策

    3.1机械性并发症 鼻肠管主要用于短期的肠内营养，其机械性并发症主要包括异物感、堵塞、移位、意外拔出管、鼻咽溃疡[46]。移位和堵管是空肠喂养期间常遇见的问题，导管移位的发生率为31%～36%[47]，而将导管的尖端置于屈氏韧带之后，可以最大限度的减少空肠营养管的逆行脱落。有研究报道[46] ......