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编号:13504463
去甲肾上腺素在心肌梗死合并低血压中的应用(3)
http://www.100md.com 2020年2月19日 《医学信息》 20207
     AMI合并低血压的治疗主要是在纠正可逆因素的基础上应用血管活性药物,稳定患者血流动力学,为下一步的血管再灌注治疗争取时间[6]。目前临床上最常用的是去甲肾上腺素和多巴胺,以往多巴胺是治疗AMI合并低血压的首选,仅在应用多巴胺治疗无效时才会选去甲肾上腺素[11]。可能与当时普遍认为去甲肾上腺素会增加患者的外周血管阻力,加重脏器缺血,而多巴胺在升压的同时可保护肾功能和内脏供血。近年来研究表明,应用去甲肾上腺素不良反应发生率较多巴胺更低,且升压效果更快更好。另有研究发现多巴胺并无肾脏保护作用[12],而去甲肾上腺素确可以提高肾脏灌注压、有效滤过压,存在肾脏保护作用[13]。在AMI合并低血压的患者当中,应用去甲肾上腺素似乎是更佳的选择[14,15]。

    血流动力学及组织灌注等相关指标是评价治疗AMI合并低血压治疗效果的重要指标,本研究结果表明,多巴胺与去甲肾上腺素均可有效的维持AMI合并低血压患者的血流动力学稳定,两组治疗后平均动脉压均较治疗前升高 ......
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