1.2方法

    1.2.1对照组 采用腹腔镜和十二指肠镜治疗，患者取仰卧位，行全身麻醉，沿肚脐下做一长约1.0 cm切口进腹，建立气腹，然后放置腹腔镜探查。采用超声刀分离胆囊，使胆总管和胆囊管充分暴露，夹闭胆囊动脉于胆囊管远近端，并将其切断，将胆囊从胆囊床剥离。从切口取出切除胆囊，清洗、检查、留置引流管缝合穿刺孔。腹腔镜胆囊切除术后立即执行从口腔置入十二指肠镜，经造影检查确定后用内镜取石，结石小于0.8 cm用球囊扩张治疗，反之用内镜下乳头括约肌切开治疗，然后用取石网和球囊取出结石，最后清理、检查、置留鼻胆管。

    1.2.2观察组 在对照组基础上加用胆道镜，全身麻醉，建立气腹，行腹腔镜胆囊切除术，解剖胆囊三角，在胆囊与胆总管之间的生理褶皱左侧恰当游离胆囊床，充分暴露术野。将胆囊管近胆囊端夹闭，减少胆汁和胆囊内结石流出，打开胆囊管纤维条，使胆囊管变直变长，在胆囊管汇入胆总管位置仔细解剖胆囊管表面小血管 ......