连续性肾脏替代治疗中体外循环凝血的原因分析 及预防对策(3)
3.2.3血管通路和血流速度 保证血管通路的置管位置合适和固定妥善,并根据治疗需要和报警提示适当调整导管位置。治疗中应尽量使导管长轴与静脉平行,妥善固定,并经常检查管路有无脱落、打折、受压、贴壁、漏血等,治疗结束后以生理盐水冲洗导管内残余血液,冲净后再用稀肝素液封管[9]。治疗过程中根据病情调至最高血流速度,控制滤过分数在30%以下,尽量保证血流量在180~250 ml/min,防止因血流量过低而造成凝血。3.2.4护士因素 合理配置护理人力资源,落实弹性排班,保证出现报警时护理人员能及时处理。同时,护理人员应该在患者行透析治疗期间及时做好巡视和病情观察,对动脉压、静脉压、跨膜压等参数的变化、管路及透析器内血液颜色及时评估和记录,以判断有无凝血倾向。另外,还要加强CRRT护士的专业培训,更新观念和知识。
3.2.5操作因素 ①充分预冲:在治疗之前 ......
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