直肠癌新辅助放化疗与手术间隔时间对临床和肿瘤学结局的影响(2)
Key words：Neoadjuvant radiochemotherapy;Rectal cancer;Pathological complete remission; Oncological outcome近年来结直肠癌(colorectal cancer)发病率逐年升高，已经成为第2大导致死亡的癌症[1]。对于局部进展期直肠癌，术前新辅助放化疗后再行TME手术已经成为标准治疗方案，新辅助放化疗使得肿瘤局部得到有效控制，使肿瘤退缩，增加保肛率，减少肿瘤局部复发，与术后放化疗相比更能够改善患者预后[2-4]。然而，放疗结束后与TME手术的时间间隔仍存在争议。有研究显示[5]，间隔6～8周手术其肿瘤退缩、降期、保肛率及病理完全缓解率均优于2周。此后末次放疗与手术时间间隔6～8周被认为是最合适的手术时间。近年来NCCN指南推荐直肠癌长程放疗后手术间隔时间从4～6周增加到现在的5～12周[6]，可见适当延长手术间隔时间能够给局部进展期直肠癌患者带来更多的获益，甚至对于放化疗后临床病理完全缓解的低位直肠癌患者免于手术 ......
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