Key words：Hip fracture;Old age;Healthy limb;Deep vein thrombosis;Risk factors

    髋部骨折好发于老年人，尤其是患有骨质疏松症，随着我国人口老龄化的速度加快，髋部骨折的发生率正逐年增加。由于老年人的各项生理机能逐渐下降，骨折后的相关并发症的风险越来越高。深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)常见于老年髋部骨折，是老年患者围手术期最严重的的并发症，一旦脱落会引起肺栓塞造成患者死亡。因此对于髋部骨折患者早期开展预防可以降低患者死亡率。此外，住院期间DVT的筛查及预防也被受关注。张英泽[1]报告老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓发生率为36%～60%，其中形成肺栓塞概率为4%～24%。既往许多学者都致力研究患侧肢体，而对于健侧肢体DVT形成往往得不到重视。Mok等[2]报道，健侧肢体DVT的发生率为14.3%。目前对于深静脉血栓形成机理主要以Virchow提出的三大经典理论为框架，即静脉血管壁损伤，静脉血流缓慢，血液高凝状态。随着现代医学技术的发展，三大理论也得到新的补充。大多数学者认为深静脉血栓的形成不是由于多种因素共同造成的。目前认为抗凝药物预防是降低下肢DVT风险的最有效方法之一，其中低分子肝素是预防老年髋部骨折后DVT的首选药物，优于阿司匹林、Xa因子拮抗剂和华法林[3] ......