4.3建立并完善以家庭护理为主、社区护理和机构护理为辅的老年护理体系 我国拥有五千年文明历史，受传统思想的影响，大部分老人都选择在家养老，不愿去社区养老和机构养老，这与老年人的思想和生活方式以及现有环境有关，同时子女出于“孝道”，不愿意将老年人送到社区或机构养老，认为送老年人去社区和机构养老是一种“不孝”的表现[47]。有研究表明，与子女在一起可以提高老年人的生活质量，减少心理障碍的发生等[48]。对于有多种慢性疾病或伴有ADL功能下降的老年人，机构长期护理虽然可以为他们提供日常专业保健，但是其价格高、服务不受控制以及对家庭声誉的担忧，使得多数老年人不愿去机构养老。尽管我国的长期护理机构规模显著扩大，如床位从1990年的73.5万张增至2012年的420万张，但由于长期照顾机构中缺乏合格的一线医疗保健专业人士，护理机构的数量和老年人的需求之间仍处于供过于求的现状[49]。因此，目前需要为老年人提供高质量且价格合理的长期照顾服务：①建立政府养老机构与私立养老机构公平竞争的环境 ......