ctDNA检测及靶向药物在非小细胞肺癌中的应用(3)
2.1.2 ALK TKI类药物 ALK编码跨膜受体酪氨酸激酶,在7%的NSCLC患者中,ALK基因与棘皮动物微管相关蛋白样4(Echinoderm microtubule-associated protein like 4,EML4)基因融合,产生EML4-ALK 融合癌基因。EML4-ALK 融合癌基因也称为 ALK 重排,能促进细胞生长和增殖。ALK 重排常见于年轻的腺癌患者,ALK TKI类药物克唑替尼是ALK阳性NSCLC的首选治疗药物,也是全球首个口服EML4-ALK融合基因抑制剂。对克唑替尼耐药或不能耐的患者可使用第二代ALK抑制剂,如色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼。在既往接受过治疗和未接受过治疗的患者中,与细胞毒性治疗相比,克唑替尼可改善中位无进展生存期[19]。大多数既往接受克唑替尼治疗的患者也可从第二代ALK抑制剂中获益,与一线细胞毒治疗相比,色瑞替尼可延长ALK阳性NSCLC中位无进展生存期[20]。2.1.3 ROS1类药物 ROS1编码受体酪氨酸激酶 ......
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