2 SWE在鉴别乳腺肿块良恶性方面的应用价值

    2.1定量参数的应用 在获取SWE定量参数时，需将直径为1～4 mm系统的内置感兴趣区域(ROI)放置于肿块最硬区域和周围正常组织处，可获取一系列参数，如平均弹性值(Emean)、最大弹性值(Emax)、肿块与周围脂肪组织硬度比值(Eratio)和标准差(Esd)，其中Esd常用于显示肿块内部的均质性。

    与应用其他弹性技术的结果类似，恶性肿块的SWE定量参数明显高于良性肿块[5]。常规超声联合2D SWE定量参数能够提高鉴别乳腺肿块的诊断效能，但目前尚无统一的参数及最佳截断值。Xue Y等[6]Mata分析认为，Emax的诊断效能优于Emean;与其结果类似，Song E等[5]研究认为，以Emax为145.7 kPa作为预测乳腺恶性肿瘤的截断值具有最佳的诊断效能。Choi H等[7]研究认为，对于纯导管内原位癌、直径小于10 mm及低级别的肿块，应用Emax进行诊断易出现假阴性的结果。此外，由于超声仪器的预设压力会改变组织的弹性性能，影响对肿块硬度的测量，Au F等[8]研究提出，Eratio作为肿块及周围脂肪组织硬度的比值 ......