腹腔感染患者感染源控制时机与预后的关系(2)
Key words:Abdominal infection;Source of infection;Control measures;Timing;Prognosis脓毒症(sepsis)是目前全球重大的公共卫生问题之一[1],全球每年有超过1900万的脓毒症患者,其中的死亡人数高达530万[2,3],腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是脓毒症及感染性休克的第2大病因,同时也是重症监护病房(ICU)中感染性疾病患者的第2大死因,如不能及时有效处理可进一步发展为脓毒症、感染性休克,最终可导致多器官功能衰竭,从而增加患者的死亡率。腹腔感染治疗的关键措施包括复苏、感染源控制以及抗菌药物的使用,其中感染源控制是治疗的基础,给予感染源控制措施的时机可能影响患者预后,2012年版本的脓毒症与感染性休克治疗国际指南(SSC 2012)建议感染源控制措施应在确诊的12 h内启动[4],而 2016年版本的脓毒症与感染性休克治疗国际指南(SSC 2016)要求在符合医疗原则的情况下尽可能快的控制感染源[5]。美国外科感染学会2017年发布的腹腔感染管理指南(SISAcIAI2017)建议除临床证据表明非介入治疗或延迟治疗是适当的 ......
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