人工股骨头置换术与PFNA内固定术治疗不稳定粗隆间骨折的疗效比较(3)
PFNA是由PFN系统升级而来，根据股骨近端解剖结构特点，将主钉近端设计成具有6°外展角，使其更容易植入，而且对股骨头血运影响较小。PFNA主钉特殊的凹槽及尾端弹性设计，有效分解了局部应力，更符合生物力学特征，减少了术后再骨折的发生率;其螺旋形刀片增加了与骨质的接触面积，增加了对股骨头的锚合力，旋转进入骨组织时术者可明显感受到骨质填压的过程，使其对骨质疏松患者也有良好的固定效果[6]。人工股骨头置换术也是治疗老年粗隆间骨折的常用术式，股骨粗隆间骨折发生后，大粗隆或者小粗隆两个重要骨性标志移位，术中恢复肢体长度及确定假体前倾角是手术的关键，可以先复位重建大小粗隆，再置换股骨头。对于粉碎严重的粗隆间骨折，因缺乏骨性支撑，复位固定比较困难 ......
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