1资料与方法

    1.1一般资料 选择2016年1月～2017年9月苏州大学附属第二医院收治的以反复皮疹伴脱发为主要表现的显微镜下多血管炎合并2型糖尿病并发脓肿的患者5例，其中男3例，女2例，年龄37～51岁，平均年龄(44.13±8.24)岁。其中2例上肢单发脓肿，2例患者发生下肢单发脓肿，1例患者右上肢、右下肢两处脓肿。诊断标准：①显微镜下多血管炎：坏死性血管炎和(或)没有明显免疫沉积的肾小球肾炎;呼吸系统无肉芽肿炎症;多个脏器受累;免疫球蛋白、补体正常范围，抗核抗体(ANA)阴性。②2型糖尿病：符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准，病因可能为患者长期服用糖皮质激素所致，也有可能是血管炎引发胰腺病变致功能异常所致。

    1.2治疗方法 ①免疫调控方案：2例患者口服泼尼松0.6～0.8 mg/(k·d)冲击治疗，3～4周逐渐减量，3例予甲基泼尼松龙静脉给药0.5 g/d，治疗3～6 d;遵医嘱采用环磷酰胺0.5～1.0 g/m2，每4周1次，予替麦考酚脂、白蛋白及补钾等辅助治疗。②降糖方案：2例患者予超短效胰岛素(诺和锐)+长效胰岛素(来得时)，其余3例实施超短效胰岛素(诺和锐)持续泵入强化降糖。③B超定位脓肿部位行经小切口联合持续负压封闭引流技术。

    1.3护理干预

    1.3.1皮肤护理 患者常因肾功能不全，尿素从汗腺排出，常出现皮肤瘙痒，加之蛋白从尿液丢失，患者皮肤水肿，另外患者使用免疫抑制剂、激素致患 者机体免疫力低下，极易发生感染 ......