3 CF置入的适应证和禁忌证

    虽然IVCF置入下腔静脉预防肺栓塞的效果确切，但目前国内外对于滤器类别的选择尚无统一的标准[10，11]。IVCF可留置于上腔静脉或下腔静脉，其中下腔静脉滤器置人术最常见，下腔静脉的肾下段是IVCF置入的常规位置。2019年7月，中华医学会外科学分会血管外科学组发布了最新的IVCF临床应用指南[12]，但目前尚无规范使用CF的指南或专家共识，暂将可转换型、可回收型及临时型滤器归为可选择型滤器。对于CF的放置，需严格掌握手术适应证，以避免器材的过度使用。

    3.1适应证 在满足有置入可选择性滤器的条件下，需达到以下5种要求[12-14]：①患者无植入永久性滤器的指证;②临床评估PE发生率为高风险;③VTE复发为低风险;④患者植入滤器可以被安全转换;⑤患者同意转换滤器。

    3.2禁忌证 CF同其他滤器一样，置入术前需排除以下5种情况：①腔静脉异常解剖无滤器植入位置;②腔静脉内充满血栓;③腔静脉无入路;④腔静脉慢性闭塞;⑤菌血症、无法纠正的凝血功能异常。但同时还要注意下腔静脉的直径须小于28 mm[15]。

    4 CF的转换问题

    当患者的肺栓塞风险消失、无需滤器拦截血栓时 ......